心血管疾病是我国居民健康面临的主要威胁之一，患者人数高达3.3亿¹，并呈持续上升趋势。高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素的科学管理，是心血管疾病防治的关键环节。近年来，心血管疾病管理不断向前迈进，不仅强调早期的风险识别和干预，也重视多系统、多学科综合管理的整合实践。

日前，“循证立策，防微致远” —— 2025欧加隆中国心血管学术论坛成功举办，论坛聚焦循证理念在心血管疾病防治中的实际应用，围绕疾病防治现状、诊疗前沿进展和多学科交叉影响和系统化管理展开了深入探讨。多位心血管领域的权威专家共聚一堂，共同探讨、推动诊疗理念和方案真正落地临床实践。

论坛主席、北京同仁医院心内科主任医师史旭波教授表示，“我国心血管疾病患病率不断攀升，给全社会造成巨大负担，防控压力的加大也对临床管理提出了更高的要求。我们需要整合资源借助AI加速推动心血管疾病管理的科学化及系统化，不仅要找出患者、识别风险，更要真正管得住、干预到关键点，探索可行的全链条管理路径，推动多学科协作管理，提升心血管疾病的整体防治水平。“

欧加隆中国副总裁、医学事务部负责人卫芳女士表示，“慢病的长期管理需要专业共识，更需要行动落地。我们期望通过搭建学术平台，汇聚多方力量，推动循证成果转化可落地的方案，让前沿研究成果和指南转化为临床实践，真正服务于患者，助力我国心血管疾病防控水平的提升。”

强化评估 推动预防关口前移

当前，我国心血管疾病患病率持续上升，其中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）占据多数，已成为导致死亡的主要原因之一。随着人口老龄化，慢病负担将愈发加重。在“早预防、早诊治、早康复”的总体策略指导下，应通强化风险识别，推动科学评估工具的临床应用，并通过医疗资源下沉、提升基层医疗覆盖率和医务人员专业能力，提升对高危人群管理的及时性和精准性。同时，应该加强通俗易懂的健康科普，促使更多公众了解每个人都是自身健康的第一责任人，共同推动疾病的预防和管理。

优化策略，联合降脂提升达标效率

控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降低ASCVD患者心梗、脑卒中等心血管事件风险的关键，心血管事件风险的降低与LDL-C降幅和持续时间密切相关。随着全球指南对于LDL-C达标值要求不断提高，他汀单药治疗往往难以满足大多数高危、极高危患者的降脂需求。研究表明，相比他汀单药治疗，他汀+依折麦布联合治疗可显著提升LDL-C达标率²。联合降脂策略是临床治疗的基本趋势，中等强度他汀依折麦布联合是更理想的初始降脂策略。早期采用联合降脂治疗，将有助于简化路径，加速达标，降低不良事件风险。

多学科共管，推动“心-肾-代谢”协同防治

我国慢性病共患率持续上升，高血压是最常见的共患慢性疾病³，常与血脂异常、糖尿病合并存在。多重心血管危险因素管理已成为降低心血管事件风险的关键之一。

心肾代谢（CKM）综合征是由肥胖、2型糖尿病、慢性肾病与心血管疾病间复杂的病理生理相互作用所致的全身性疾病⁴，体现了多系统疾病间的高度相关性。CKM综合征的提出，拓宽了心血管事件链的内涵，也为综合干预提供了思路。CKM综合征的防治需贯穿全病程、分阶段施策，注重多学科协同管理。CKM中ASCVD治疗方案应长期坚持降压降脂治疗和血糖管理。通过早期干预血压、血脂等风险因素，制定个体化用药方案，强化医院-社区-家庭的协同机制以及多学科、多层级合作，将有助于打破CKM疾病进展的“恶性循环”，提升整体慢病管理成效。

精准干预，提升糖尿病患者血脂管理水平

心血管疾病是糖尿病患者的主要致死原因⁵，糖尿病患者血脂异常与ASCVD风险增加密切相关。因此，强化LDL-C管理对于糖尿病患者尤为关键，其血脂控制目标需更加严格，达标率和安全性均非常重要。然而，在我国糖尿病患者中，血脂异常的知晓率、治疗率、达标率仍需提升。糖尿病患者的血脂管理方面，指南推荐中等强度他汀作为起始治疗药物，同时，糖尿病患者胆固醇吸收增加，依折麦布可抑制胆固醇吸收，降低LDL-C水平，且不影响糖代谢。与他汀单药治疗相比，依折麦布联合他汀治疗可进一步降低心梗、脑卒中等心血管事件风险⁶，且安全性和耐受性良好。

参考文献：

【1】中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志. 2024, 39(7): 625-660.

【2】 .Qian J,et al.Phase III Study Investigators. Efficacy and Tolerability of Ezetimibe/Atorvastatin Fixed-dose Combination Versus Atorvastatin Monotherapy in Hypercholesterolemia: A Phase III, Randomized, Active-controlled Study in Chinese Patients.

【3】 Hu Y, Wang Z, et al. Prevalence and patterns of multimorbidity in China during 2002-2022: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2024 Jan;93:102165.

【4】.Ndumele CE, et al. A Synopsis of the Evidence for the Science and Clinical Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023 Nov 14;148(20).

【5】.An Y, Zhang P, Wang J, et al. Cardiovascular and All-Cause Mortality Over a 23-Year Period Among Chinese With Newly Diagnosed Diabetes in the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 2015;38(7):1365-1371; 2. Bragg F, Holmes MV, Iona A, et al. Association Between Diabetes and Cause-Specific Mortality in Rural and Urban Areas of China. JAMA. 2017;317(3):280-289.

【6】.Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes，The new england

【7】.journal of medicine，2015.6 vol. 372 no. 25

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